طيف التوحد: هل هناك "أنواع" للتوحد؟
بقلم Aisha Albright-Jourdan, MSW, LCSW, BCBA, المديرة السريرية
اليوم لا توجد أنواع منفصلة للتوحد في التشخيص الأمريكي. يستخدم الأطباء دليل DSM-5، وفيه تشخيص واحد هو اضطراب طيف التوحد، مع ثلاثة مستويات تصف مقدار الدعم الذي يحتاجه كل شخص في حياته اليومية. التشخيصات القديمة مثل متلازمة أسبرجر أصبحت ضمن اضطراب طيف التوحد.
لماذا يُسمى التوحد طيفًا؟
كلمة طيف تعني أن الأشخاص المصابين بالتوحد يختلفون كثيرًا في صفاتهم واحتياجاتهم ونقاط قوتهم، بحسب المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH). قد يتكلم طفل بطلاقة ويجد صعوبة في الصداقات، وقد يحتاج طفل آخر إلى دعم في الكلام والحياة اليومية.
لذلك يصف المختصون احتياجات كل طفل بدل أن يضعوه في نوع ثابت.
ماذا يقول دليل DSM-5؟
DSM-5 هو الدليل الذي يستخدمه الأطباء والأخصائيون في أمريكا للتشخيص. بحسب ملخص CDC، يحتاج تشخيص التوحد إلى:
- صعوبات مستمرة في التواصل والتفاعل الاجتماعي، في ثلاثة مجالات: التبادل الاجتماعي والعاطفي، والتواصل غير اللفظي، وبناء العلاقات والحفاظ عليها.
- نوعين على الأقل من أربعة أنواع من السلوكيات أو الاهتمامات المتكررة أو المحدودة، مثل الحركات المتكررة، أو التمسك بالروتين، أو الاهتمامات القوية جدًا، أو الحساسية الزائدة أو القليلة للأصوات واللمس وغيرها.
- أن تظهر هذه الصفات في سنوات النمو المبكرة.
- أن تؤثر بشكل واضح في الحياة اليومية.
- ألا تُفسر بشكل أفضل بالإعاقة الذهنية أو تأخر النمو العام.
ما مستويات الدعم الثلاثة؟
يحدد المختص مستوى الدعم لكل من التواصل الاجتماعي والسلوكيات المتكررة بشكل منفصل:
- المستوى 1يحتاج إلى دعم.
- المستوى 2يحتاج إلى دعم كبير.
- المستوى 3يحتاج إلى دعم كبير جدًا.
المستوى يصف احتياجات الطفل الآن، وقد تتغير الاحتياجات مع الوقت.
ماذا حدث لتشخيص أسبرجر؟
قبل DSM-5، كانت هناك تشخيصات منفصلة، مثل اضطراب التوحد، ومتلازمة أسبرجر (Asperger)، والاضطراب النمائي الشامل غير المحدد (PDD-NOS). بحسب CDC، الشخص الذي لديه أحد هذه التشخيصات القديمة يُعطى اليوم تشخيص اضطراب طيف التوحد.
إذا كان لدى طفل صعوبات واضحة في التواصل الاجتماعي فقط، دون السلوكيات المتكررة، فقد يُقيّم لاضطراب آخر هو اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي).
ماذا عن كلمات مثل توحد بسيط أو توحد شديد؟
يستخدم كثير من الناس كلمات مثل توحد بسيط أو توحد شديد، لكنها ليست أسماء تشخيص رسمية. من الأفضل أن تسأل المختص: ما المهارات التي يحتاج طفلي إلى دعم فيها؟ وما نقاط قوته؟
هذا السؤال يساعد على بناء خطة دعم مناسبة. تعرّف على علاج ABA وعلى خدماتنا في صفحة علاج ABA في ويست بالم بيتش.
اطلب استشارة مجانيةأسئلة يطرحها الأهل
كم نوعًا للتوحد؟+
في التشخيص الأمريكي الحالي (DSM-5) يوجد تشخيص واحد هو اضطراب طيف التوحد، مع ثلاثة مستويات للدعم. الأنواع القديمة مثل أسبرجر أصبحت ضمنه.
هل ما زال تشخيص أسبرجر موجودًا؟+
لم يعد تشخيصًا منفصلًا في DSM-5. بحسب CDC، من كان لديه تشخيص أسبرجر يُعطى تشخيص اضطراب طيف التوحد. بعض الأشخاص ما زالوا يستخدمون الكلمة لوصف أنفسهم.
هل يتغير مستوى الدعم؟+
المستوى يصف الاحتياجات الحالية، وتقول منظمة الصحة العالمية إن القدرات والاحتياجات قد تتغير مع الوقت. يعيد المختصون التقييم عند الحاجة.
من يحدد مستوى التوحد عند طفلي؟+
يحدده مقدم الرعاية المؤهل الذي يشخص طفلك، مثل طبيب أطفال متخصص في النمو أو أخصائي نفسي للأطفال. محللو السلوك (BCBA) لا يشخصون التوحد.